Neurology：癫痫术后效果好不好得看移植手术位置怎么样

切除治疗可以痊愈大脑皮层高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患在切除后仍会经历高血压中风，并失去意识。切除精准度不佳的诱因是十分复杂的，许多深入研究实地调查了可能与高血压中风受限制系统性的术前药理学主因。MRI显示侧面天鹅硬化症病患的预后以前较差。与较差预后系统性的其他主因包括高血压时间尺度较短、切除时年龄较轻、热性眩晕史、侧面和罕见的中风间期高血压样灯丝。尽管如此，即使将这些预测主因结合起来，也只能以外暗示术后结果，许多上半年获得最佳结果的病患术后仍会再次出现高血压中风。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表深入研究文章，深入研究分析了各有不同灰白质结构的切除损伤与较差术后高血压中风剧情二者之间的关系。

该深入研究不属于三个高血压中心的耐药大脑皮层高血压（TLE）病患。改用基于体素和基于连接起来组的映射方法来确认较差结果与切除归因于的大脑皮层病变二者之间的关联。对多个常是主因进行分析，包括全切除切除/消融大小、天鹅大小、切除侧和病患治疗部位。

该队列包括113名TLE病患[54名女性；16.5（SD=11.9）岁中风，54.9%左撇子]，随访时无他因性中风（Engel 1级）的病患占多数61.1%。

TLE术后高血压中风受限制度与以下主因有关：

1）针对天鹅、颅内梨状视网膜游离和内嗅视网膜的切除损伤；

2）钩束、前连合和双塔内的白质束有缺陷导致颞、中脑和边缘区外相联；

3）中脑（额上回和额中回、颔额区外）和大脑皮层（上极和分不开）的功用相联。

更好的术后高血压中风受限制度与切除损伤整个大脑皮层的特定结构和连接起来有关。这些发现揭示了TLE中致痫在线的关键组成以外，并为下一代切除干预的改良提供了有期望的新证明。

原文典故

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033