Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的的应用

尽管MRI在眼疾先天开放性脑癌（CHD）当中的益处已得到称得上，但无法预测的检验时间段以及对科学家视讯监督的需要受到限制了其广为用到。用到四维(4D)多相参量提极低Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生独立于传染病复杂开放性的各向同开放性、极低空间清晰度、肺部相位清晰度的三维(3D)位所示。在不间断持续性润滑过程当中获得肺部和呼吸除此以外MRI数据，位所示重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的参量分布特开放性来提极低血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁开放性氧化铁纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局批准应用于缺铁开放性贫血的医学治疗。由于其长的血管内半衰期和极低的弛豫开放性，Ferumoxytol兼具鲜明的开放性质及。用到Ferumoxytol并非没过敏高风险，然而迄今为止，病因开放性Ferumoxytol技术的发展的安全开放性很好。

近日，刊登在Radiology杂志的一项研究者高风险评估了4D MUSIC MRI在眼疾CHD的多当中心技术的发展的可行开放性，为4D MUSIC MRI的进一步广为技术的发展走上了道路。

本项前瞻开放性研究者对所有患上CHD的行动者在2014年至2020年之间透过了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究者当中，可选择了来自三个地点（n = 60）的等量MRI研究者透过详细分析 。用到五分制加权，根据伪影、位所示能量密度以及心内和血管连接的病因置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行开放性透过了分数。通过用到信号强度曲线高风险评估呼吸运动依赖性。用到Bland-Altman分析高风险评估4D MUSIC和二维（2D）电影核磁共振之间的也就是说；将4D MUSIC检验的持续时间段与当地的CHD规范透过了比较。

共计206名CHD病征不能接受了3.0 T的MRI检验，254名行动者不能接受了1.5 T的MRI检验。在可选择透过分析的60项MRI检验当中（每部位20例；行动者岁数当平均收入为14.4个月[四分位间距为2.3-49个月] ；33名女开放性行动者），56名（93％）在传染病迭代各地区兼具很好或出色的位所示能量密度总分（平大多总分±规范差：部位1为4.3±0.6，部位2为4.9±0.3，部位3为4.6±0.7; P <.001）。伪影分数与位所示能量密度呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动依赖性呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和血管连接的病因置信度很极低或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关开放性极低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地规范MRI相比，4D MUSIC缩短了位所示收集时间段(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

所示1 直方所示表明了4D MUSIC MRI的多部位病因置信度。该所示总结了13种长时间和极其找到的病因置信度总分（60次检验，780个形态学联系，连续性分数[*]）。病因置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =当中度，4 =极低，5 =确定）。 IVC =下腔静脉，SVC =上腔静脉。

所示2 位所示为在任意核磁共振平面最佳表明长时间和极其解剖构件的4D MUSIC MRI位所示。Ao =主动脉，IVC =下腔静脉，LV =从右下心室，PA =静脉，RV =左心室。A，多平面重组位所示，9岁**(BMI21.4 kg)，室间隔外周停用后出现法洛型静脉瓣缺如综合症，左心室至静脉导管平坦(箭头)。从右下静脉(LPA)严重影响扩张。RPA =从右静脉。B, 3岁**(BMI14kg)新设房间隔静脉窦外周(绿色星号)，才是从右下上腔静脉(SVC)(蓝色箭头)至棒状静脉窦(橙色星号)的多平面重组位所示；以及从右上静脉和从右下静脉当中支的部分极其肺静脉回流本位腔静脉（粉红色箭头）。AV =二尖瓣，LA =从右下心房，LAA =从右下心耳，RA =从右心房。4组病征位所示的总体能量密度总分大多为5，伪影得划分1.5。

本项初步多当中心研究者结果表明，四维(4D)参量提极低(MUSIC)心血管MRI在不同机构、场强、岁数谱和传染病复杂开放性的先天开放性脑癌(CHD)儿童病征当中是可行的。在提极低时间段高效率、简化位所示收集、以及降低钆蓄积及保护肾功能的前提，四维MUSIC MRI仍然能够获得精确的病因位所示和极有价值的能量密度指标。本研究者为4D MUSIC MRI更为广为的多当中心技术的发展走上了道路，为其在冠心病当中的进一步技术的发展包括了有价值的参考依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696