JAMA子刊：不来打！HPV疫苗接种后感染力长期持续下降！

乳头状癌是世界各地男人最常见的胃癌之一。仅仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）系统性的胃癌一新发在发在病为63万例，其之年前53万例（84%）确诊为乳头状癌。约26.6万名乳头状癌的妇女儿童因胃癌丧生，占世界各地妇女儿童胃癌系统性丧生人数的8%。

根据美国结核病控制与预防性中心国际胃癌研究课题机构（IARC）最一新统计数据，2020年，世界各地少于60万男人被一新病因为乳头状癌，少于34万男人被乳头状癌拿走生命。目年前美国结核病控制与预防性中心对HPV免疫疫苗接种的建议是优先疫苗接种9-14岁未发在生的女孩。

为此，截止2019年，已有124个国家政府将HPV诊疗政策纳入国家政府免疫开发计划。自2016年6同年起，日本结核病预防性控制总局也推出了针对12-13岁成年期少女的二价或钒HPV乙同型肝炎的两剂开发计划。在该开发计划实施第一年，适龄男人第一剂HPV乙同型肝炎覆盖面积率为61.5%，而到2018年，该覆盖面积率已提高到87.2%。

尽管HPV乙同型肝炎在世界各地之内被广泛使用，但人们对HPV诊疗人身安全性的担忧一直存在，而证实对乙同型肝炎系统性严重连带流血事件的担忧遏制了公众对免疫疫苗接种的期望。为此，今年年初发在表在最一新的《英国医学时代周刊》（BMJ）上的亚太地区这群人大样本统计数据表明，HPV疫苗接种是人身安全的，都未显现出严重的连带反应。

为了未确定诊疗后的长期必要性，来自美国布莱尔·爱因斯坦药学院的技术人员开展了一项必要性虚幻研究课题，主旨为HPV乙同型肝炎的必要性带来强有力证据。结果发在表在近来的JAMA Network Open时代周刊上。

这项类同型特异性乳头状HPV验证的链表研究课题于2007年10同年至2019年9同年在费城一家大同型针对青少年的立体化健康之年前心进行。给予了接受HPV诊疗后的12年的大多数人统计数据。主要结果是指标年龄组修正后诊疗后HPV丧生率的时间系统性性。

再次共有1453名大多数人，基线定期检查时的平均年龄组（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该链表（无法国非裔的白人加拿大人，515名[35.4%]大多数人；有拉美非裔的白人加拿大人，218名[15.0%]大多数人；无法种族媒体报道的法国非裔，637名（43.8%）大多数人）。大约一半（694名[47.8%]大多数人）在有年前疫苗接种了乙同型肝炎。

结果表明，钒乙同型肝炎类同型（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和系统性类同型（HPV-31和HPV-45）的年龄组修正后检出率逐年降低。具体说来，丧生率从2008-2010年的9.1%降低到2017-2019年的4.7%。在首次年前疫苗接种乙同型肝炎的这群人之年前，乙同型肝炎的必要措施效果更突出，四种HPV亚同型检出率从8.8%降低到1.7%。其之年前，在有年前疫苗接种过乙同型肝炎的个体之年前观察到的物理现象最大，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在疫苗接种乙同型肝炎后，按年月区分的乳头状和HPV年龄组标准化患病率

相比之下，非乙同型肝炎高危同型乳头状HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV类同型（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率逐年上升，其之年前以非乙同型肝炎同型HPV-56和HPV-68的严重影响最大。

由此可见，在疫苗接种钒HPV乙同型肝炎后，乙同型肝炎覆盖面积及交叉必要措施的高危HPV亚同型丧生率逐年减小；而与之逐步形成巨大变化的是，非乙同型肝炎覆盖面积的HPV亚同型丧生率却在飙升。

供参考：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893