子宫内膜息肉：经阴超声不如宫腔声学CT准确

阴道乳腺浸润是由乳腺上皮细胞、基质和心肌的全局过度骨髓常因，可单发或多发，微小从数毫米到数厘米。呈现出乳腺浸润的危险因素都有年龄、癫痫、厌食症以及服用三苯氧胺等。

经放疗（TVUS）是无创风险评估阴道乳腺的首选方法，可用于功能性更年期痉挛或不孕症病人（所同上 1A）。体检当中，使用 CDFI 或 PDI 发掘出浸润的服侍心肌可提更高检验性能（所同上 1B）。另外，使用生理盐水的宫腔声学MRI（SIS）可进一步提更高检验精确性，能发掘出更小的乳腺浸润（所同上 2）。

宫腔镜检验乳腺息有更高度的危险性和基因表达（所同上 3），但比如说对每个乳腺浸润的微小、数量和构造的表象风险评估。宫腔镜引导活检是最使用且可靠的确诊方法，但为针对性可用体检。

10 多年以前曾有学术研究决定，检验宫内出血如乳腺浸润时 TVUS 大多其所联合 SIS 体检。然而随着放疗的设备的技术进步，当 TVUS 更高度可疑乳腺浸润时，是否还需要再行 SIS 呢？ 美国华盛顿大学医学当中心的 Fadl 等人针对这一学术学术研究同步进行了学术研究，撰文公开发表在 2018年第 4 期的 Ultrasound Q 时代周刊上。

所同上 1 阴道乳腺浸润声像所同上。所同上 A 为阴道纵切面二维缩放，推测宫腔乳腺更高调谐出血，导致短时间乳腺调谐当停摆（交叉同上）；所同上 B 为阴道纵切面彩色该系统缩放，推测出血的一支服侍心肌（交叉同上）

所同上 2 阴道乳腺浸润的宫腔声学MRI。阴道纵切面彩色该系统缩放推测宫腔内展现生理盐水（楔交叉），内可见一有迪的乳腺出血（黑色长交叉），其以前方附着点出口处可见服侍心肌（黑交叉）

所同上 3 阴道乳腺浸润宫腔镜下推测为乳腺的上都骨髓（交叉）

学术研究纳入了 145 由此可知因功能性更年期痉挛或不孕症而同时给与过 TVUS 和 SIS 体检的病人，其当中 58 由此可知同步进行了宫腔镜体检，54 由此可知经宫腔镜体检和许多组织学学体检有确切的所谓浸润的检验结果。

放疗检验阴道乳腺浸润的典改进型构造都有：（1）宫腔内分界模糊不清的更高调谐游离；（2）游离源自阴道乳腺，后者内或可见小孔肿，并很强乳腺-肌层界面（EMI）；（3）更高调谐游离在 CDFI 或 PDI 上可见「茎样」的服侍心肌瘀血。

由 2 位独立阅片者在不见 SIS 或宫腔镜结果时对放疗缩放同步进行假定。若阴道乳腺厚度短时间，无任何不大多匀或点椭圆形区，则评选 0 级；若普遍存在部分而非全部的浸润构造，或乳腺被肌瘤或粘连挤压扭曲而只能精确检验浸润时，则评选 I 级；若很强全部的浸润放疗构造，可具体检验者，则评选 II 级。

SIS 多半在更年期周期的第 10 天同步进行，基本上 TVUS 体检并三维重建。短时间阴道乳腺表现为胚纤薄、分界模糊不清的线或样调谐，外缘与展现生理盐水的宫腔连在一起。乳腺浸润的检验标准同以前。SIS 后 1 个月时称宫腔镜和许多组织许多组织学学体检。

学术研究发掘出，2 名阅片者对于基本上 TVUS 缩放的假定结果有比较好的理论上。在 145 由此可知基本上 TVUS 评选 0 级、I 级和 II 级的病由此可知当中, SIS 扫描到浸润的比由此可知共有 12.7%、5.7%和 71.0%。在 54 由此可知很强具体检验结果的病由此可知当中，0 级、I 级和 II 级具体普遍存在浸润的比由此可知共有 20.9%、71.4% 和 65.2%（所同上 4～所同上 7）。

所同上 4 TVUS 具体认为普遍存在浸润（Ⅱ 级）的病由此可知。所同上 A 为基本上 TVUS 缩放，推测乳腺浸润及其服侍心肌（交叉）；所同上 B 为 SIS 缩放，推测分界模糊不清的单发宫腔以前填塞浸润（交叉）。再一经宫腔镜和许多组织学断定为阴道乳腺浸润

所同上 5 基本上 TVUS 不能具体所谓浸润（I 级）的病由此可知。所同上 A 为基本上 TVUS 缩放，推测阴道乳腺增厚（黑色交叉），内见孔性变（黑色交叉），只能具体所谓浸润；所同上 B 为 SIS 缩放，推测阴道乳腺骨髓和分界模糊不清的浸润。再一检验为阴道乳腺浸润

所同上 6 TVUS 具体不普遍存在浸润（0 级）的病由此可知。所同上 A 为基本上 TVUS 纵切面和横截面缩放，大多推测短时间阴道乳腺；所同上 B 为 SIS 缩放，推测一个大部较宽的无迪阴道乳腺浸润；所同上 C 为 SIS 突起面三维缩放，推测设在宫腔以前方填塞的无迪乳腺浸润。再一检验为阴道乳腺浸润

所同上 7 基本上 TVUS 和 SIS 大多具体检验为浸润（II 级）的所谓阴性病由此可知。所同上 A 为基本上 TVUS 缩放，推测阴道乳腺增厚，内可见更高调谐结构（交叉），全局乳腺线或当停摆；所同上 B 为基本上 TVUS CDFI 推测浸润「茎样」的服侍心肌 ( 交叉 )；所同上 C 为 SIS 缩放，推测 2 个设在以前填塞的分界模糊不清的宽一个大改进型乳腺浸润。然而，再一检验为浸润椭圆形阴道乳腺骨髓

学术研究统计发掘出，以宫腔镜和许多组织学结果为再一标准，若以 I 级和 II 级为普遍存在浸润、0 级为无浸润，则 TVUS 和 SIS 的检验危险性类似，而 TVUS 的基因表达和阴性标准差低于 SIS。若以 II 级为普遍存在浸润、0 级和 I 级为无浸润，两者的基因表达类似, 而 TVUS 的危险性、阴性标准差和复数标准差大多低于 SIS。

作者指出，本学术研究发掘出，即使在 TVUS 对浸润检验诚意较更高的情况下，其阴性标准差也只有 65.2%，明显低于 SIS 的 88.5%。这得出结论，即使 TVUS 有诚意检验乳腺浸润，也其所在同步进行宫腔镜可用之以前先行 SIS 体检，以尽量避免过多的针对性可用。

查阅离散重定向

总编： 刘德泉